Vacunas al día

Es recomendable llevar un carnet de vacunación y verificar que esté al día. También es importante hablar con el pediatra, ya que puede haber recomendaciones especiales si el niño tiene condiciones de salud particulares o si vive o viaja a ciertas zonas.

Recién nacido:

  • BCG (contra la tuberculosis)
  • Hepatitis B (primera dosis)

2 meses:

  • Pentavalente o Hexavalente (DTPa: difteria, tétanos, tos ferina + Hib: Haemophilus influenzae tipo b + Hepatitis B + Poliomielitis)
  • Neumococo conjugada
  • Rotavirus

4 meses:

  • Segunda dosis de las vacunas anteriores (Pentavalente/Hexavalente, Neumococo, Rotavirus)

6 meses:

  • Tercera dosis de Pentavalente/Hexavalente
  • Poliomielitis (oral o inyectable)
  • Influenza (primera dosis, por prerrogativa médica)

7 meses (si recibió influenza a los 6 meses):

  • Segunda dosis de Influenza

12 meses:

  • Triple viral (SRP o MMR): sarampión, rubéola y paperas
  • Refuerzo de Neumococo
  • Hepatitis A

15-18 meses:

  • Refuerzo de Pentavalente/Hexavalente
  • Varicela
  • Hepatitis A (segunda dosis, si aplica)
  • Meningococo

4-6 años:

  • DTP (refuerzo de difteria, tétanos, tos ferina)
  • Triple viral (SRP/MMR) (segunda dosis)
  • Poliomielitis (refuerzo)
  • Varicela (segunda dosis si no se dio antes)

Exámenes para tu recién nacido

Los exámenes de laboratorio del recién nacido son pruebas esenciales que permiten detectar enfermedades o condiciones médicas de manera temprana, incluso antes de que aparezcan síntomas. No todos los bebés necesitan los mismos exámenes, pero hay un conjunto básico que se realiza de forma rutinaria o bajo ciertas condiciones.

Babygen es una prueba prenatal no invasiva (NIPT) que a través del análisis de la sangre de la madre embarazada puede detectar anomalías cromosómicas en el feto, de manera segura y sin riesgo para el bebé. Es una herramienta avanzada, confiable y cada vez más común en el seguimiento del embarazo.

¿Qué detecta la NIPT?

Principalmente, analiza fragmentos de ADN fetal libre (cfDNA) en la sangre materna y puede detectar con alta precisión:

  • Trisomía 21 (Síndrome de Down)
  • Trisomía 18 (Síndrome de Edwards)
  • Trisomía 13 (Síndrome de Patau)
  • Anomalías en los cromosomas sexuales (como el síndrome de Turner o Klinefelter)

En algunos paneles más completos, también puede detectar microdeleciones y otras condiciones genéticas raras

¿Cuándo se realiza?

Generalmente a partir de la semana 10 de embarazo, ya que es cuando hay suficiente ADN fetal en la sangre materna.

¿Ventajas?

  • No invasiva (solo requiere una muestra de sangre)
  • Sin riesgo para el feto
  • Alta precisión (mayor al 99% para trisomía 21)
  • Puede determinar el sexo del bebé si se desea

El  tamizaje neonatal  (también conocido como prueba del talón) es un examen que se realiza a todos los recién nacidos para detectar enfermedades congénitas o metabólicas graves, que podrían no mostrar síntomas al nacer pero que pueden causar problemas serios si no se tratan a tiempo.

¿Cuántos tamizajes neonatales existen?

En BIOTI existen 3 tipos de tamizajes:

  1. Tamizaje neonatal tradicional: Analiza 55 enfermedades en el primer mes de vida del bebé. El tipo de muestra suele ser sangre del talón.
  2. Tamizaje neonatal genético: Analiza 55 enfermedades en niños desde el momento del nacimiento hasta los 10 años de edad. El tipo de muestra puede ser hisopado bucal (saliva), sangre del talón o sangre del brazo.
  3. Tamizaje neonatal de hemoglobina: Analiza enfermedades propias de la hemoglobina. El tipo de muestra suele ser sangre del talón.

¿En qué consiste?

  • Determina enfermedades comunes en el recién nacido y niños que pueden ser tratadas eficazmente durante la infancia, y así impedir que la enfermedad continue progresando.

¿Qué enfermedades detecta?

Depende del país y del sistema de salud, pero comúnmente incluye detección de:

  1. Hipotiroidismo congénito
  2. Fenilcetonuria (PKU)
  3. Hiperplasia suprarrenal congénita
  4. Galactosemia
  5. Fibrosis quística
  6. Anemia de células falciformes (drepanocitosis)
  7. Deficiencia de biotinidasa
  8. Enfermedades del metabolismo de los aminoácidos, ácidos orgánicos o ácidos grasos
  9. Entre otras.

¿Por qué es importante?

  • Detecta enfermedades antes de que aparezcan los síntomas.
  • Permite iniciar tratamientos tempranos que pueden prevenir discapacidad intelectual, daño irreversible o incluso la muerte.
  • Es obligatorio o altamente recomendado en muchos países.

¿Tiene riesgos?

  • Es una prueba segura. Solo implica un pinchazo leve en el talón del bebé, o el estriado suave de un hisopo de algodón en el interior de sus mejillas.

Otros exámenes que pueden ser requeridos

  1. Prueba de bilirrubina
  • Evalúa el riesgo de ictericia neonatal.
  • Se puede hacer mediante análisis de sangre o medición transcutánea (sin sangre).
  • Glucosa en sangre
  • Se realiza especialmente si el bebé es prematuro, bajo peso, hijo de madre diabética, o tiene síntomas de hipoglucemia.
  • Detecta hipoglucemia neonatal, que puede afectar el desarrollo cerebral.

3. Grupo sanguíneo y factor Rh

  • Se realiza si hay incompatibilidad Rh entre madre y bebé.
  • Ayuda a prevenir complicaciones como la enfermedad hemolítica del recién nacido.

4. Hemograma completo

  • Evalúa glóbulos rojos, blancos y plaquetas.
  • Se solicita si hay sospecha de infección, anemia o problemas hematológicos.

5. Pruebas de infecciones congénitas (TORCH)

  • En algunos casos se evalúan enfermedades como toxoplasmosis, rubéola, citomegalovirus, herpes, etc., especialmente si hubo exposición en el embarazo.

6. Gasometría arterial o venosa

  • En bebés prematuros, con dificultad respiratoria o asfixia al nacer.
  • Evalúa el estado ácido-base y oxigenación.

7. Examen de orina y cultivo

  • Se puede solicitar si hay sospecha de infección urinaria.

8. Cribado auditivo y visual (no es de laboratorio, pero es parte del tamiz neonatal)

  • Detectan problemas de audición o visión desde el nacimiento.

Tamizaje neonatal genético

Por: Sebastian Yurrita, M.Sc.

Director Diagnóstico Genético, BIOTI

El tamizaje neonatal genético es un tipo de prueba de laboratorio realizada en gran medida a los recién nacidos en todo el mundo. Sin embargo, en Guatemala la detección debe ampliarse a niños mayores, debido al pobre acceso, al escaso conocimiento y a ciertos problemas geográficos que muchas veces impiden que los padres puedan acercarse a un laboratorio como BIOTI a solicitar el examen.

El tamizaje contempla la evaluación de enfermedades asociadas con problemas metabólicos (como fenilcetonuria, acidemias, citrulinemia, etc), problemas hormonales (como hipotiroidismo o hiperplasia adrenal congénita), defectos de la hemoglobina (como anemias o talasemia), y otras enfermedades como fibrosis quística, atrofias musculares, mucopolisacáridos, entre otras.

Por lo general estos estudios se suele usar de muestra gotas de sangre tomadas del talón del bebé, sin embargo en BIOTI, comprometidos con la salud y el sentirse bien de los pacientes, han implementado el tipo de muestra a través de hisopados bucales estriando el interior de las mejillas de los bebés, con lo cual lo máximo que sentirán, será cosquillas.

BIOTIOtros laboratorios
Detecta hasta 39 enfermedadesEntre 5 a 10 enfermedades

Entre las 39 enfermedades que analiza BIOTI en su tamizaje neonatal genético se encuentran:

  1. Fenilcetonuria
  2. Hiperfenilalaninemia
  3. Enfermedad de orina de jarabe de arce
  4. Homocistinuria
  5. Hipermetioninemia
  6. Tirosinemia
  7. Hiperglicinemia no cetósica
  8. Deficiencia de AcilCoA deshidrogenasa de cadena media
  9. Deficiencia de AcilCoA deshidrogenasa de Cadena muy larga
  10. Deficiencia de AcilCoA deshidrogenasa de Cadena corta
  11. Deficiencia de AcilCoA deshidrogenasa múltiple
  12. Deficiencia de CarnitinaPalmitoiltransferasa I y II
  13. Deficiencia de HidroxiacilCoA deshidrogenasa de Cadena larga
  14. Deficiencia de IsobutirilCoAdeshidrogenasa
  15. Deficiencia de Proteína trifunciona
  16. Deficiencia de Transporte de carnitina
  17. Deficiencia de carnitina/acilcarnitinatraslocas
  18. Defecto en la captación de carnitina
  19. Acidemia Glutárica tipo I y II
  20. Acidemia propiónica
  21. Acidemia metilmalónica
  22. Acidemia Isovalérica
  23. Deficiencia de 2 Metilbutiril CoA Deshidrogenasa
  24. Deficiencia de 3 Hidroxi-3 Metilglutaril CoA liasa
  25. Deficiencia de 3-Metilcrotonil CoA Carboxilasa
  26. Deficiencia de Carboxilasas Múltiples
  27. Aciduria 3-metilglutacónica
  28. Deficiencia de betacetotiolasa
  29. Hiperornitinemia
  30. Citrulinemia I y II
  31. Aciduria argininosuccínica
  32. Argininemia
  33. Galactosemia Clásica
  34. Hipotiroidismo Congénito
  35. Hiperplasia Suprarrenal Congénita
  36. Deficiencia de biotinidasa
  37. Fibrosis quística
  38. Deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
  39. Factor de coagulación VIII y IX

Este examen es directo, sencillo de tomar la muestra y muestra un porcentaje de detección bastante amplio al momento de identificar enfermedades de niños menores de 5 años y recién nacidos, aun cuando también puede ser realizada en niños mayores.

Un aspecto sumamente importante, es que la mayoría de las enfermedades descritas pueden ser tratadas con medicamentos que reducen de forma significativa los síntomas de la enfermedad, evitando su progresión.

Por lo que una detección temprana, podría marcar una diferencia contundente para este tipo de niños que están iniciando sus vidas.

Uso de la Secuenciación de última Generación (NGS) en el diagnóstico clínico de enfermedades

Por: Sebastian Yurrita, M.Sc.

Director Diagnóstico Genético, BIOTI

Un error sumamente común es pensar que la genética únicamente estudia enfermedades hereditarias, cuando en realidad la gran mayoría de las enfermedades se deben a la presencia de mutaciones en los genes, lo cual conlleva a alteraciones en la estructura y funcionalidad de las proteínas que componen el cuerpo humano.

El ADN constituye el manual de instrucciones para construir un ser humano. Por lo tanto, si ocurriese un error en este manual, se produciría un mal funcionamiento que conllevaría a presentar una enfermedad.

Entre las ventajas de emplear técnicas para el estudio de los genes, se encuentran que las enfermedades pueden ser detectadas de forma temprana, el diagnóstico es mucho más específico evitando la realización de una serie abrumadora de pruebas, y a que en un solo examen es posible evaluar el 100% de la carga genética mutacional de cada uno de los pacientes, evitando gastos innecesarios.

La secuenciación de última generación es la técnica genética de mayor profundidad durante el diagnóstico de enfermedades en el laboratorio clínico, ya que puede detectar los genes cuya función ha sido alterada por la presencia de una mutación, generando cáncer, una enfermedad cardiovascular, enfermedades musculares, osteológicas, neuropatías, de la piel, ojos y funcionamiento metabólico, entre muchas otras.

Es de esta manera en que la genética expande sus conocimientos hacia la detección de las enfermedades producto de alteraciones genéticas en el ADN.

Ven y conoce más ventajas que la secuenciación de última generación y las técnicas genéticas tienen para ti.

                        Una mutación…

                                                  Una enfermedad…

             Un diagnóstico de precisión.

El riesgo genético en el desarrollo de Enfermedades Cardiovasculares

Por: Sebastian Yurrita, M.Sc.

Director Diagnóstico Genético, BIOTI

La genética puede influir en el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares. Los antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular, la edad y los hábitos de vida, modifican el riesgo futuro a desarrollar este tipo de enfermedades.

Muchos trastornos cardíacos pueden heredarse, incluidas las arritmias, las cardiopatías congénitas, la miocardiopatía y el colesterol alto en sangre. Por ejemplo, la Enfermedad de las arterias coronarias que provoca ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares e insuficiencia cardíaca puede ser hereditaria. Una variación genética (mutación) en un solo gen puede afectar la probabilidad de desarrollar una enfermedad cardíaca. Las variaciones genéticas se transmiten de padres a hijos en el ADN de los óvulos y los espermatozoides. Este código genético de los padres se copia en cada célula del cuerpo del niño durante el desarrollo.

Es probable que las personas con antecedentes familiares de enfermedades cardíacas compartan entornos comunes y otros factores que pueden aumentar el riesgo de este tipo de enfermedades. Este riesgo podría duplicarse o triplicarse debido al poderoso efecto que poseen los genes sobre la síntesis de las proteínas empleadas en la estructura, función, estabilidad, organización y mantenimiento de otras funciones corporales que impactan sobre el sistema cardiovascular.

Sin embargo, los genes no actúan solos: el estilo de vida, la dieta y el ejercicio modifican el riesgo de desarrollar este tipo de enfermedades. Es así como, la probabilidad de desarrollar una enfermedad cardíaca puede verse aumentada aún más cuando, la herencia se combina con estilos de vida poco saludables, como fumar cigarrillos o consumir grandes cantidades de alimentos procesados.

La enfermedad de las arterias coronarias es una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial. Su origen es de tipo hereditaria, por lo que los genes juegan un papel preponderante. Los avances recientes han comenzado a desentrañar la arquitectura genética de esta enfermedad y han generado grandes expectativas sobre el uso futuro de nuevas mutaciones de susceptibilidad para su prevención, diagnóstico y tratamiento. Las nuevas herramientas diagnósticas basadas en el ADN, permiten una mejor comprensión de los factores que regulan el buen funcionamiento del corazón. Los genes de mayor relevancia son aquellos que afectan el metabolismo de los lípidos y los carbohidratos, así como los que regulan la función del endotelio y del músculo liso vascular, influyendo en la coagulación o afectando el sistema inmunológico.

El proceso inflamatorio que se produce en los vasos coronarios es muy importante en el desarrollo de las enfermedades cardiovasculares. Un mediador importante de la inflamación es el TGFβ1. El TGFβ1 desempeña un papel importante en los procesos que conducen a la estimulación de la quimiotaxis de macrófagos y fibroblastos, así como el aumento de la síntesis de matriz extracelular.

La identificación de mutaciones genéticas de riesgo que predisponen a enfermedades cardiovasculares se utiliza clínicamente para informar a los pacientes sobre los planes de vigilancia y manejo de su enfermedad. Hasta el momento se cuenta con una asombrosa cantidad de datos genéticos observadas en pacientes previos con enfermedades cardiovasculares que permiten la posibilidad de diagnosticar la patología y predecirla a futuro en personas totalmente asintomáticas hasta el momento.

CardioGen evalúa el ADN de los pacientes con el fin de determinar la presencia de mutaciones dañinas que lo puedan condicionar a desarrollar un evento cardiovascular a lo largo de su vida. Es principalmente idóneo para personas mayores de 45 años con antecedentes familiares o con problemas en el metabolismo de los carbohidratos y las grasas.

A su vez, a través de CardioGen, su médico tratante podrá especificar el diagnóstico clínico sin la necesidad de la realización de exámenes de laboratorio invasivos y dolorosos.

Distrofia Muscular de Duchenne y Becker

Por: Sebastián Yurrita, M.Sc.

Director de Diagnóstico Genético, BIOTI

Las mutaciones en el gen DMD que codifica la proteína Distrofina son las responsables de dos tipos de enfermedades: Distrofia muscular de Duchenne y Distrofia muscular de Becker. En tanto que la primera es considerada una enfermedad grave, la Distrofia Muscular de Becker se clasifica como una forma más leve de atrofia muscular progresiva hereditaria. Normalmente, la proteína distrofina actúa como un amortiguador durante contracción de las fibras musculares uniendo la actina del aparato contráctil a la capa de tejido conectivo que rodea cada fibra muscular. En DMD, las mutaciones suprimen la función de la distrofina alterando el marco de lectura o generando un codón de parada prematuro que elimina su función. Como resultado, la conexión entre el citoesqueleto de actina y el tejido conectivo se pierde, lo que ocasiona que las fibras musculares se desprendan fácilmente, dañado la contracción y los músculos, así como propiciando la inflamación y eventualmente el reemplazo de fibras musculares por moléculas de grasa y células fibróticas.

Por el contrario, las personas con Distrofia Muscular de Becker generalmente poseen mutaciones que mantienen el marco de lectura abierto del gen, permitiendo la producción de la proteína distrofina con funcionalidad parcial o reducida. Como consecuencia, los individuos con Distrofia Muscular de Becker, a menudo muestran un inicio más tardío y una progresión más lenta de la enfermedad.

La mayoría de los pacientes son diagnosticados durante la infancia en tanto que otros de forma un poco más tardía. A su vez, la mayoría de los pacientes con Distrofia Muscular de Duchenne, suelen desarrollar miocardiopatía. La incidencia de distrofinopatías es de aproximadamente 1 en 4000 (1 en 5.000 para DMD y 1 en 20.000 para DMO en hombres nacidos vivos). Dado que el gen DMD se encuentra en el cromosoma X, sendas enfermedades se presentan principalmente en hombres y se heredan por vía materna, aun cuando las madres sean asintomáticas.

Contar con un diagnóstico genético correcto es importante para la planificación familiar y la prestación de atención adecuada a los pacientes con este tipo de enfermedades. En la actualidad varias farmacéuticas han desarrollado terapias específicas para contrarrestar el efecto que las mutaciones en el gen DMD puedan estar causando; por lo que el diagnóstico ha cobrado un plus adicional, al ser esencial para determinar aquellos pacientes que sean elegibles para recibir el tratamiento.

Dado que el daño muscular es progresivo e irreversible, se recomienda el identificar a los pacientes con mutaciones en el gen DMD lo antes posible, ya que todos los tratamientos existentes son más eficaces si son administrados en fases tempranas de la enfermedad.

Por su parte, la sensibilización de los médicos, de los padres de familia, así como de otros profesionales de la salud que atienden a niños pequeños podría mejorar la detección temprana de estos pacientes.

Test prenatal no invasivo – Verifi

VerifiTM Plus based on cell-free DNA analysis from maternal or pregnant patients’ blood is a screening test. False positive and false negative results do occur. Test results must not be used as the sole basis for diagnosis. Further genetic counseling and confirmatory diagnostic testing is necessary with a positive test result. Test results might not reflect the chromosomal status of the fetus but may reflect chromosomal changes of the placenta (CPM) or of the patient, which may or may not have clinical significance. CPM may be associated with a higher chance for pregnancy complications or for uniparental disomy (UPD), whichmay affect the growth and development of the fetus. Some of these rare chromosomal aneuploidies may only occur in mosaic form. Clinical consequences depend on the chromosome involved and cannot be predicted prenatally. A negative test result does not eliminate the possibility of chromosomal abnormalities for the tested chromosomes or microdeletions. In addition, microdeletion conditions caused by other molecular mechanisms cannot be detected with this assy. This test does not screen for polyploidy (e.g. triploidy), birth defects such as open neural tube defects, single gene disorders, or other conditions, such as autism.

VerifiTM and VerifiTM Plus were developed by, and their performance characteristics were determined by Verinata Health, Inc. (VHI) a wholly owned subsidiary of Illumina, Inc. The VHI laboratory is CAP-accredited and certified under the Clinical Laboratory Improvement Amendments (CLIA) as qualified to perform high complexity clinical laboratory testing. They have not been cleared or approved by the U.S. Food and Drug Administration.

Prevención de cáncer de mama

Por: Sebastian Yurrita, M.Sc.

Director Diagnóstico Genético, BIOTI

El cuerpo humano se encuentra en constante recambio celular. Esto quiere decir que a pesar de que no exista una herida, las células envejecerán, tendrán nuevas células hijas que las sustituyan, y luego morirán. Sin embargo, en algunas oportunidades las células no mueren, adquiriendo un cierto grado de inmortalidad. Y como no mueren, tampoco dejan de tener nuevas células hijas; con lo cual se genera una expansión celular descontrolada, que suele conllevar a la formación de algo a lo que llamamos tumor.

El cáncer de mama ocurre cuando las células en el tejido mamario no encuentran en sus genes la información completa para apagarse y no tener células hijas, o programar su muerte celular con el fin de dejarle su lugar a otras células mucho más jóvenes y útiles. Esto es cierto para todos los tipos de cáncer, en los cuales las células dejan de trabajar exactamente de la misma manera en que están programadas por sus genes.

Ante ello, se han desarrollado pruebas genéticas que permiten leer el ADN de los pacientes, con el fin de reconocer la información dañada dentro de los genes, y de esta manera poder predecir de forma oportuna, cuales células tendrán un comportamiento anormal a lo largo de la vida.

El cáncer de mama es la principal causa de mortalidad en mujeres. Alrededor de 1 de cada 12 mujeres se enferman de cáncer de mama a lo largo de su vida. El 53% de las personas con cáncer de mama diagnosticadas de forma tardía podrán ser curadas por medio de tratamientos regulares (quimioterapia y/o radioterapia). La detección temprana es curable en un 70% pero existe el inconveniente que tan solo el 43.8% de ellos, podrán ser diagnosticados por mamografía.

Ahora bien, ¿cuál beneficio posee el diagnóstico a través de pruebas genéticas? La respuesta es también numérica, y no decepciona: puesto que la lectura de la información dañada de los genes que se realiza a tiempo podría estar adelantada al desarrollo del cáncer entre 1 a 20 años, por lo que hasta un 80% de los casos, poseerán un mejor pronóstico y recuperación.

Adicionalmente, a través de las pruebas genéticas se ha podido determinar, por ejemplo, que el 30% de los pacientes ya enfermos con cáncer colorrectal, estaban al mismo tiempo en riesgo de desarrollar cáncer de mama y ovario hereditario; haciendo que la detección temprana de otros tipos de cáncer se vea ampliamente beneficiada mediante un diagnóstico genético de precisión, más que oportuno.

x ¡Hola! ¿Cómo podemos ayudarte? Haz click para escribirnos.