Farmacogenética

La farmacogenómica estudia cómo los genes de una persona afectan su respuesta a los medicamentos. Su objetivo a largo plazo es ayudar a los médicos a seleccionar los medicamentos y las dosis más adecuadas para cada persona. Forma parte del campo de la medicina de precisión, cuyo objetivo es tratar a cada paciente de forma individual.

La farmacogenómica analiza las variaciones en los genes de las enzimas hepáticas que modifican químicamente los fármacos. A veces, los cambios químicos pueden hacer que los medicamentos sean más o menos activos en el organismo. Incluso pequeñas diferencias en los genes de estas enzimas hepáticas pueden tener un gran impacto en la seguridad o eficacia de un fármaco.

La farmacogenómica ha revolucionado la terapia con medicamentos, especialmente en oncología. Específicamente, los anticuerpos monoclonales (MAbs) han mostrado beneficios cuando se combinan con farmacogenómica. El desarrollo de terapias con MAb depende en gran medida de la búsqueda de biomarcadores y polimorfismos relevantes. Para la investigación oncológica, la farmacogenómica ayuda a predecir la susceptibilidad al cáncer, la progresión y recurrencia del tumor, la supervivencia del paciente y la respuesta y toxicidad a la quimioterapia.

La toxicidad de la quimioterapia puede predecirse en gran medida mediante polimorfismos genéticos. En un pequeño estudio de 56 pacientes que recibieron Trastuzumab, se demostró que cinco pacientes que desarrollaron cardiotoxicidad por Trastuzumab tenían el fenotipo HER2-655Val/Ile.

Es importante destacar que la farmacogenómica puede ayudar a los oncólogos a orientar la atención de apoyo para los efectos adversos como náuseas y vómitos, dolor, depresión, neuropatía e infecciones en pacientes que reciben quimioterapia. El manejo subóptimo de los síntomas de cuidados de apoyo juega un papel importante en la respuesta de los pacientes a la terapia y requiere investigación adicional.

Si la farmacogenómica puede predecir la respuesta a la quimioterapia y los efectos secundarios, entonces los farmacéuticos pueden contribuir con planes de tratamiento individualizados.

Los pacientes que metabolizan medicamentos de forma deficiente o ultrarrápida pueden experimentar resultados diferentes. El tratamiento del dolor también puede depender en gran medida de la farmacogenómica.